يُعتبر التأمين الصحي أول اهتمامات التأمين للأجانب المنتقلين إلى البرتغال. سواء كنت تتقدم للحصول على تأشيرة D7، أو تؤسس إقامتك، أو تعيش بالفعل في البرتغال، فإن فهم خيارات التغطية الصحية أمر بالغ الأهمية للامتثال القانوني والرفاهية الشخصية.
الرعاية الصحية العامة مقابل الخاصة في البرتغال
الخدمة الصحية الوطنية (SNS)
يوفر Serviço Nacional de Saúde (SNS) البرتغالي الرعاية الصحية لجميع المقيمين الشرعيين، بما في ذلك المغتربين الذين يساهمون في الضمان الاجتماعي. يقدم النظام العام:
- الرعاية الطبية الأساسية مع دفعات مشتركة صغيرة (taxas moderadoras)
- خدمات المستشفى والعلاج في حالات الطوارئ
- الرعاية الأولية من خلال المراكز الصحية المحلية
- تغطية محدودة للأسنان والبصر
متطلبات الوصول إلى SNS:
- حالة الإقامة القانونية
- مساهمات الضمان الاجتماعي
- رقم مستخدم SNS (número de utente)
- التسجيل في مركز صحي محلي
متطلبات التأمين الصحي الخاص
يجب على الأجانب من خارج الاتحاد الأوروبي الحصول على تأمين صحي خاص عند التقدم للحصول على تأشيرات الإقامة. حتى بعد الحصول على SNS، يحتفظ العديد من المغتربين بالتغطية الخاصة من أجل:
- وصول أسرع إلى المتخصصين
- تغطية أوسع للأسنان والبصر
- شبكات المستشفيات الخاصة
- الخدمات غير المشمولة في SNS
أنواع التغطية التأمينية الصحية
التأمين الصحي الشامل
تتضمن بوالص التأمين الصحي الكامل (Seguro de Saúde) عادة:
نوع التغطيةالتفاصيلالرعاية الخارجيةالاستشارات، الفحوصات، التشخيصاتالاستشفاءالجراحة، تكاليف الغرفة، العلاجاتتغطية الأمراض الخطيرةالأورام، الحالات المزمنةمزايا الأمومةالرعاية قبل الولادة، الولادة، ما بعد الولادةرعاية الأسنانمن التغطية الأساسية إلى الشاملةمزايا العافيةالرعاية الوقائية، الفحوصات الدورية
الخطط الصحية مقابل التأمين
⚠️ تنبيه مهم: كن على دراية بالفرق:
- التأمين الحقيقي: يغطي النفقات الطبية الكبرى
- الخطط الصحية (planos de saúde): تقدم خدمات مخفضة
- تكلف الخطط 10-15 يورو شهرياً لكن لا تغطي الجراحة أو الاستشفاء
- تحقق دائماً من أنك تشتري تأميناً فعلياً، وليس مجرد خطة خصم
التكاليف وهيكل التسعير
📊 جدول التكاليف حسب نوع التغطية والعمر
الفئة العمريةالتغطية الأساسيةالتغطية الشاملةخطط المبتدئين6-10 يورو/شهر-البالغون 30-40-20-50 يورو/شهرالبالغون 50+-50-100+ يورو/شهرالخطط العائلية-100-250 يورو/شهرالتغطية المتميزة-100-200+ يورو/شهر
العوامل المؤثرة على التكلفة:
- العمر (تزداد الأقساط مع التقدم في العمر)
- الحالات الصحية الموجودة مسبقاً
- حدود التغطية والخصومات
- مقدمو الخدمة داخل الشبكة مقابل خارجها
- الإضافات الاختيارية (الأسنان، البصر، العافية)
مقدمو التأمين الصحي الرئيسيون
شركات التأمين البرتغالية
1. Médis (Ageas)
- جزء من Ageas Seguros
- شبكة واسعة من مقدمي الخدمات
- خطط تبدأ من 9.70 يورو/شهر
- دعم باللغة الإنجليزية متاح
- موقع Ageas الرسمي
2. Multicare (Fidelidade)
- أكبر شركة تأمين في البرتغال
- خيارات تغطية شاملة
- تبدأ من 6.50 يورو/شهر
- شبكة مستشفيات واسعة
- موقع Fidelidade الرسمي
3. AdvanceCare
- شبكة تستخدمها شركات تأمين متعددة
- التركيز على الرعاية الوقائية
- أسعار تنافسية
- تغطية جيدة على مستوى البلاد
مقدمو الخدمات الدوليون
1. Cigna Global
- تغطية عالمية
- دعم باللغة الإنجليزية
- أقساط أعلى
- مثالي للمسافرين المتكررين
- موقع Cigna الدولي
2. Allianz Care
- خطط دولية
- شبكات الفواتير المباشرة
- تغطية شاملة
- خيارات متعددة البلدان
- موقع Allianz Care
فترات الانتظار والاستثناءات
📅 فترات الانتظار القياسية (Períodos de Carência)
نوع الخدمةفترة الانتظارالرعاية الخارجية30-60 يوماًالجراحة غير العاجلة3-6 أشهرخدمات الأمومة10-12 شهراًإجراءات الأسنان6 أشهرالحوادثعادة بدون فترة انتظار
الاستثناءات الشائعة:
- الحالات الموجودة مسبقاً (في البداية)
- الإجراءات التجميلية
- علاجات الخصوبة (التلقيح الصناعي)
- علاج تعاطي المواد المخدرة
- العلاجات التجريبية
التأمين الصحي لطلبات التأشيرة
متطلبات حسب نوع التأشيرة
تأشيرة D7 (الدخل السلبي)
- تغطية صحية شاملة مطلوبة
- يجب أن تكون صالحة لفترة التأشيرة الأولية
- شركات التأمين البرتغالية أو الدولية مقبولة
- لا يوجد حد أدنى محدد للتغطية
التأشيرة الذهبية
- التأمين الصحي الخاص إلزامي
- تغطية للعائلة بأكملها
- يجب إثبات التغطية الكافية
- يمكن الانتقال إلى SNS بعد الإقامة
تأشيرة الرحالة الرقمي
- تأمين السفر أو التأمين الصحي مطلوب
- يجب أن يغطي فترة الإقامة بأكملها
- السياسات الدولية مفضلة غالباً
الاختيار بين التغطية المحلية والدولية
📊 مقارنة شاملة
المعاييرالتأمين البرتغالي المحليالتأمين الصحي الدوليالمزايا• أقساط أقل للتغطية البرتغالية فقط<br>• الفوترة المباشرة مع المزودين المحليين<br>• مصمم للنظام الصحي البرتغالي<br>• يلبي جميع متطلبات التأشيرة<br>• دعم باللغتين البرتغالية والإنجليزية• تغطية عالمية<br>• دعم باللغة الإنجليزية<br>• قابل للنقل إذا انتقلت<br>• حدود تغطية أعلى<br>• فوترة مباشرة عالمياًالعيوب• تغطية محدودة خارج البرتغال<br>• الوثائق بالبرتغالية أساساً<br>• قد يتطلب حساباً مصرفياً برتغالياً• أقساط أعلى بكثير<br>• قد يتطلب مطالبات السداد<br>• أقل دراية بالمزودين المحليين
نصائح للمغتربين
🚀 البدء
- قارن عروض أسعار متعددة باستخدام منصات مثل ComparaJá
- اقرأ التفاصيل الدقيقة خاصة الاستثناءات والحدود
- ضع في اعتبارك احتياجاتك – لا تفرط أو تقلل في التأمين
- تحقق من مزايا صاحب العمل – العديد من الشركات تقدم خطط جماعية
- احتفظ ببطاقة EHIC إذا كنت من دولة في الاتحاد الأوروبي للسفر
بعد الانتقال إلى البرتغال
- سجل في SNS بمجرد الأهلية
- احتفظ بالتأمين الخاص للحصول على وصول أفضل
- استخدم مزودي الشبكة للحصول على أقصى تغطية
- احتفظ بجميع الإيصالات لمطالبات السداد
- راجع سنوياً مع تغير الاحتياجات
💰 استراتيجيات توفير المال
- اجمع مع أنواع التأمين الأخرى
- ادفع سنوياً مقابل شهرياً
- اختر خصومات أعلى لأقساط أقل
- استخدم مزودي الشبكة
- استفد من مزايا العافية
اعتبارات خاصة
للعائلات
- الأطفال غالباً ما يكونون مشمولين مجاناً أو بأسعار مخفضة
- تغطية الأمومة تتطلب التخطيط المسبق
- شبكات طب الأطفال تختلف حسب شركة التأمين
- تأمين المدرسة قد يكمل التغطية
لكبار السن
- تزداد الأقساط بشكل كبير بعد سن 55
- بعض شركات التأمين لديها حدود عمرية (65-70)
- تغطية الحالات الموجودة مسبقاً أمر بالغ الأهمية
- فكر في تكملة SNS بالخاص الأساسي
للعاملين لحسابهم الخاص
- لا توجد تغطية من صاحب العمل تعني التكلفة الكاملة
- قد تنطبق الخصومات الضريبية
- فكر في حزم تأمين الأعمال
- الجمعيات المهنية قد تقدم أسعار جماعية
تقديم المطالبة
نظرة عامة على العملية
- داخل الشبكة: الفوترة المباشرة، أظهر بطاقتك
- خارج الشبكة: ادفع واطلب السداد
- الطوارئ: اذهب إلى أي مستشفى، أخطر شركة التأمين خلال 48 ساعة
- الموافقة المسبقة: مطلوبة للإجراءات الكبرى
📋 الوثائق المطلوبة
- التقارير الطبية بالبرتغالية
- الفواتير المفصلة (faturas)
- نسخ الوصفات الطبية
- نماذج المطالبة (تقدمها شركة التأمين)
الانتقال من التغطية الدولية إلى المحلية
يبدأ العديد من المغتربين بالتأمين الدولي لطلبات التأشيرة ثم يتحولون إلى التغطية المحلية:
- حافظ على التداخل أثناء الانتقال
- سجل في SNS بمجرد الأهلية
- قارن الخيارات المحلية بعد الاستقرار
- فكر في الاحتفاظ بالدولي للسفر
- حدث متطلبات التأشيرة إذا لزم الأمر
تغطية الأسنان والبصر
🦷 خيارات تغطية الأسنان
نوع الخطةالتغطيةالحدود السنويةالخطط الأساسيةالتنظيف والفحوصات فقط-الشاملةتشمل الأعمال الكبرى500-2000 يوروأطباء الشبكةيقدمون أسعاراً أفضل-
👁️ تغطية البصر
- فحوصات العين مغطاة عادة
- النظارات/العدسات اللاصقة لها حدود
- الجراحة (الليزك) مستثناة عادة
- تحقق إذا كانت مشمولة أو متاحة منفصلة
خيارات التأمين التكميلية
فكر في هذه الحمايات الإضافية:
- تأمين السفر: للرحلات خارج البرتغال
- التأمين على الحياة: لحماية الأسرة
- الحماية القانونية: لنزاعات الرعاية الصحية
- تأمين الحوادث: للتغطية الإضافية
الخطوات التالية
✅ جاهز لتأمين التأمين الصحي في البرتغال؟
- حدد وضعك: مقدم طلب تأشيرة، مقيم، أو مواطن
- قيّم احتياجاتك: مكمل SNS الأساسي أو تغطية شاملة
- احصل على عروض الأسعار: قارن 3 مزودين على الأقل
- اقرأ بعناية: افهم الاستثناءات وفترات الانتظار
- تقدم مبكراً: امنح وقتاً لطلبات التأشيرة
مصادر إضافية
للاحتياجات التأمينية الأخرى في البرتغال:
لاستكشاف احتياجات التأمين الأخرى في البرتغال، راجع أدلتنا حول تأمين السيارات، وتأمين المنزل، وتأمين الأعمال.